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降血脂藥物使用對象將放寬,讓急性冠狀動脈症候群病史者、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術者都可使用,最快下月實施。血脂及動脈硬化學會與心臟學會昨日公布《台灣高風險病人的血脂治療指引》,將急性冠心症候群、心血管疾病者的壞膽固醇指數(LDL)規範加嚴至70mg/dL以下。然而根據亞東醫院的患者資料,超過6成高危險族群未達標,仍暴露在復發、猝死的風險中。

《刺胳針》研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高39mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率;另有國外大規模回顧性研究發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達25%,因此《台灣高風險病人的血脂治療指引》將壞膽固醇指數的標準由100mg/dL下修至70mg/dL以下。

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血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,進而引發心肌梗塞,若能將壞膽固醇數值降低,再發生心血管疾病的風險將會下降。

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心臟學會祕書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,根據亞東醫院2016-2018年上半年的患者資料,曾發生急性冠心症患者中,約3成經過降血脂治療,出院半年後,壞膽固醇指數未能控制達100mg/dL。若按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》,則有超過6成患者未達標,仍暴露在復發、猝死的風險之中。

55歲的郭先生過去從事夜班工作,曾在上班時感覺胸痛得像遭鐵鎚插入、肩頸如被針刺,開始冒冷汗,視線也慢慢模糊,經急診發現患有急性冠心症、高血脂及高血壓,且心血管被堵住。緊急安裝心臟支架後,才撿回一命。

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